Мы все знаем о существовании венерических заболеваний и СПИДа. Многие из нас также знают, что избежать заражения и нежелательной беременности можно, используя презерватив. Но уверены ли мы в том, что презерватив действительно надежен? Правильно ли мы оцениваем свой риск заразиться? Иногда нам кажется, что вопросы, связанные с ВИЧ/СПИДом и другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, нас не касаются. Действительно ли это так? Этот раздел поможет разобраться в том, что скрывается за названиями ВИЧ и СПИД, насколько опасно это заболевание и как можно избежать заражения. Достоверная информация об инфекциях, передаваемых половым путем, презервативах и безопасном сексе, содержащаяся в разделе, поможет принять правильное решение для защиты собственного здоровья и позволит избежать необдуманных поступков.

ВИЧ И СПИД. В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ?

Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ) известен с 1981 года. В настоящее время изучению этого вируса уделяется большое внимание в мировых научных и медицинских кругах. Определена его природа и структура, исследованы слабые и сильные стороны. Вирус ВИЧ относится к семейству ретровирусов ("медленных" вирусов). Он имеет сферическую форму и его ядро защищено оболочкой, которая хорошо приспособлена для существования в организме человека, однако чрезвычайно неустойчива к внешней среде. ВИЧ быстро погибает вне среды обитания и поэтому не может передаваться через воздух и воду.

Попадая в организм человека, вирус ВИЧ проникает в клетки иммунной системы, призванные бороться с инфекциями - Т-лимфоциты. Проникая внутрь Т-лимфоцита, ВИЧ изменяет его структуру таким образом, что эта клетка начинает служить "фабрикой" воспроизводства вируса. В определенный момент клетка Т-лимфоцита переполняется частицами вируса, взрывается и погибает. И так происходит все с большим и большим количеством Т-лимфоцитов. Когда их количество сильно уменьшается, иммунная система перестает справляться с инфекциями, и тогда у человека развивается Синдром Приобретенного Иммунодефицита (СПИД).

Обнаружить ВИЧ в организме можно примерно через три-шесть месяцев после заражения при помощи специального анализа крови, который обнаруживает антитела к вирусу. Этот период после заражения до появления антител к ВИЧ в крови называется "периодом окна", и он опасен тем, что человек не может узнать, что он инфицирован, но при этом может передать инфекцию другому человеку. Обычно заражение ВИЧ происходит бессимптомно, однако вирус продолжает распространяться в организме. У большинства инфицированных самочувствие может оставаться хорошим в течение многих лет. По мере развития заболевания общее состояние ухудшается. Обычными становятся повышение температуры, понос, потливость. Нарастает слабость, становится заметным увеличение лимфатических узлов на шее, а также в подмышечных и подключичных областях. Стадия, которая называется СПИД, наступает тогда, когда иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли для организма опасности, и человек начинает болеть. Как правило, это инфекции, вызывающие заболевания органов дыхания, пищеварения и центральной нервной системы.

Время появления признаков СПИДа весьма индивидуально и во многом зависит от присутствия других инфекций. Наличие любых других инфекций, передаваемых половым путем, не только увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией, но и усугубляет течение уже имеющегося заболевания. СПИД быстрее развивается у тех, чье здоровье изначально слабое, чему способствуют курение, злоупотребление алкоголем, употребление любых наркотиков, плохое питание. В то же время, есть небольшая группа людей, у которых носительство ВИЧ так и не переходит в СПИД, и, похоже, их организм может жить с этим вирусом неопределенно долго.

Таким образом, ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, который приводит к подавлению иммунной системы, а СПИД - это комплекс заболеваний и проблем со здоровьем, которые возникают на фоне низкого иммунитета. На стадии СПИДа резко возрастает количество вируса, производимого "захваченными" вирусом ВИЧ Т-лимфоцитами. На этой стадии необходимо незамедлительно начать специальную терапию, направленную на снижение активности вируса ВИЧ и торможение его размножения в организме. Применение такой терапии не ведет к уничтожению вируса в крови, но может значительно продлить жизнь человека, больного СПИДом, и позволяет организму более или менее нормально функционировать.

К сожалению, стоимость терапии, позволяющей больным СПИДом вести нормальный образ жизни, очень высока. Федеральная программа, направленная на борьбу с инфекцией и лечение инфицированных, не может обеспечить лекарствами и необходимым уходом всех больных СПИДом, тем более что темпы распространения этого неизлечимого заболевания в России приняли форму эпидемии. Единственным способом снижения темпов распространения этой инфекции является профилактика, и каждый человек может и должен сам позаботиться о своем здоровье. Как же избежать заражения ВИЧ? В каких ситуациях существует возможность заражения, и какие контакты с ВИЧ-инфицированными людьми безопасны? Тема ВИЧ и СПИДа вызывает страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. На самом деле в большинстве случаев контакт с ВИЧ-инфицированными людьми абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ?

Заразится ВИЧ можно тремя путями:
- Половым, через сперму, выделения из влагалища и кровь (микротравмы слизистой оболочки половых органов и прямой кишки) при незащищенном сексе;
- Через кровь, например, при использовании нестерильных игл и шприцев для введения наркотиков; при нанесении татуировок, при пирсинге.
- От матери к ребенку при прохождении через родовые пути и при кормлении грудью.

Таким образом, ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, но не через другие жидкости организма (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии).

КАК ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ?

Люди боятся заразиться вирусом ВИЧ при обычном бытовом контакте. Эти страхи необоснованны ВИЧ не передается:
- при рукопожатии или объятиях с инфицированным человеком; - через пот или слезы;
- при кашле и чихании;
- при использовании посуды или постельного белья инфицированного;
- при использовании общих с инфицированным человеком ванны и унитаза;
- в общественном транспорте;
- через животных или при укусах насекомых;

Вирус ВИЧ также не передается при поцелуе, так как концентрации вируса в слюне недостаточно для инфицирования. При отсутствии глубоких кровоточащих ран во рту и соблюдении гигиены полости рта заражение ВИЧ невозможно. За всю историю изучения ВИЧ/СПИДа не было зафиксировано ни одного случая заражения этим способом.

ПРИМИ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Итак, избежать заражения ВИЧ-инфекцией можно. Есть очень и доступный способ сохранить здоровье себе и своему партнеру - это безопасный секс, т.е. секс, при котором исключено попадание в твой организм чужой крови, спермы или влагалищных выделений. Безопасный секс и использование презервативов также решает еще одну важную проблему - предотвращение нежелательной беременности. Безопасный секс - это самый надежный способ профилактики ВИЧ/СПИДа и других инфекций, передаваемых половым путем, а также удобный и безопасный метод планирования семьи. Безопасный секс означает, что вы можете:
- целоваться, даже глубоким "французским поцелуем";
- лежать вместе, обниматься;
- ласкать и массировать друг друга;
- заниматься проникающим сексом при условии, что всегда используется презерватив.

Знание путей передачи ВИЧ дает нам возможность правильно оценивать свой риск заражения этой инфекцией и предпринять меры предосторожности. Постоянная практика безопасного секса и использование презервативов позволит предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией, а ведение здорового образа жизни и соблюдение обычных правил личной гигиены способствуют укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости болезням. В случае появления подозрений относительно возможного заражения ВИЧ необходимо немедленно обратиться к врачу. Достоверная информация, полученная на консультации с опытным специалистом, поможет прояснить ситуацию и развеет необоснованные страхи. Инфекции, передаваемые половым путем

При занятии незащищенным сексом (без использования презерватива) можно заразиться не только ВИЧ, но и так называемыми инфекциями, передаваемыми половым путем. Эти инфекции, к сожалению, очень распространены. Некоторые из них могут просто вызывать неудобства, другие же приводят к бесплодию или к более серьезным последствиям, если их не вылечить вовремя. К тому же люди, страдающие этими болезнями, более уязвимы перед ВИЧ-инфекцией. Вирус быстрее попадает в организм через язвы, раны и другие кожные повреждения, вызываемые венерическими заболеваниями. В этой брошюре описаны симптомы и последствия наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, способы их передачи и основные методы предупреждения заражения. Корректная и достоверная информация, предоставленная здесь, поможет лучше ориентироваться в ситуациях, связанных с сексуальным здоровьем, а также избежать неприятностей.

НЕ ОТКЛАДЫВАЙ ВИЗИТ К ВРАЧУ

Не откладывай визит к врачу, если обнаружишь у себя следующие проявления: - слизистые, гнойные выделение гноя из пениса, влагалища или анального отверстия;
- ощущение жжения при мочеиспускании;
- ранки, волдыри, бородавки на пенисе, влагалище, в анальном отверстии или во рту;
- раздражение вокруг гениталий или на них.

При обнаружении у себя или у партнера каких-либо из перечисленных признаков не стоит вдаваться в панику. Большинство из венерических заболеваний можно вылечить. Необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение и посоветует, как избежать последствий. Знание же основных симптомов венерических заболеваний поможет предотвратить заражение или, если заражение все же произошло, начать лечение на ранних стадиях заболевания, что существенно улучшает его результаты.

СИФИЛИС

Сифилис - инфекция, передаваемая половым путем, характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и нервной системы. Без лечения сифилис длится в течение многих лет и может привести к летальному исходу. Возбудитель: бледная спирохета (трепонема) Treponema pallidum.

Заражение происходит:
- Во время незащищенного полового акта с партнером, который в свою очередь был инфицирован кем-то другим;
- От матери к ребенку во время беременности; в момент родов - при прохождение плода через инфицированные родовые пути матери.

Симптомы:
Болезнь развивается постепенно, и первичные симптомы, особенно у женщин, часто остаются незамеченными. Бледная спирохета может внедриться куда угодно, в любые части тела, в зависимости от того, какой вид сексуальной активности использовался. Это могут быть половые органы, слизистая оболочка полости рта, язык, задний проход и т.д. Там, где она проникла в организм, через три-четыре недели появляются первичные проявления болезни в виде так называемого твердого шанкра - небольшой круглой безболезненной язвы с плотным основанием. Лимфатические узлы вблизи язвы увеличиваются (обычно в паховой или подчелюстной области), часто с одной стороны. На поверхности твердого шанкра при исследовании обнаруживается большое количество спирохет. Шанкр рубцуется сам по себе через три-четыре недели. С момента появления первичных высыпаний человек становится заразным.

t> Вторичная стадия заболевания начинается через два-четыре месяца после заражения, когда, чаще всего, появляется так называемая розеолезная сыпь - симметричные высыпания на теле, ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Появление высыпаний может сопровождаться подъемом температуры, головной болью, недомоганием, увеличением лимфатических узлов и специфической ангиной. Возможно также образование папул (округлые образования красного цвета с шелушением по краю) на туловище, ладонях и подошвах, сифилитических кондилом, выпадение волос, ухудшение зрения, изменение голоса. Вышеперечисленные симптомы исчезают сами по себе через две-шесть недель, после чего сифилис входит в латентный (бессимптомный) период. Период отсутствия симптомов чередуется с рецидивами - периодическим повторным проявлением признаков вторичного сифилиса. Повторные высыпания обычно менее заметны, чаще представлены папулами, располагающимися на ладонях и подошвах, в складках кожи, в области половых органов. При отсутствии лечения сифилис может перейти в третичную стадию и вызвать разрушительные явления в нервной системе, костях и внутренних органах. Возможно поражение спинного и головного мозга.

Диагностика:
Инкубационный период - 3-4 недели после сексуального контакта с зараженным партнером. Для установления точного диагноза нужно сдать анализ крови на сифилис (тест крови становится положительным в среднем через 3-4 недели после заражения), или отделяемое из твердого шанкра на обнаружение бледной трепонемы (микроскопия в темном поле).

Лечение
Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Успех лечения зависит от срока начала лечения. Серореакция при поздних формах сифилиса может оставаться всю жизнь. Сексуальные партнеры также должны пройти лечение.

Возможные последствия
- Зараженная сифилисом беременная женщина подвержена большому риску рождения инфицированного ребенка. Вовремя пройденное лечение позволит ребенку родиться здоровым.
- Без лечения сифилис может привести к тяжелым поражениям сердца, печени, костей, спинного и головного мозга, заканчивающимися смертельным исходом.
- Наличие сифилиса повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и другими ИППП.

Как избежать заболевания:
Используйте презерватив при каждом сексуальном контакте! Откажитесь от поцелуев и орального секса при обнаружении шанкров и язв в полости рта партнера. Использование латексных салфеток (можно заменить разрезанным презервативом или пищевой пленкой) при оральном сексе снижает риск заражения.

ГОНОРЕЯ
Гонорея ("триппер") - инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая бактериями. Гонореей могут болеть женщины, мужчины и дети. Возбудитель: гонорейный диплококк, гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Заражение гонореей может произойти:
- при половом акте (вагинальном, анальном или оральном) без презерватива,
- а также от инфицированной матери к ребенку во время родов.

Через руки инфекция может распространиться и на глаза.

Симптомы:
Ярко выраженные у мужчин, могут проявляться слабо или даже полностью отсутствовать у женщин. Первые симптомы появляются на 2-7 день после сексуального контакта с зараженным партнером.

У женщин:
- Обильные выделения из влагалища;
- Боль, жжение или чувство дискомфорта при мочеиспускании;
- Боли внизу живота, повышение температуры, которые могут быть признаками распространения процесса на яичники;
- Зуд или выделения из заднего прохода.
- В случае, если заражение произошло при оральном сексе, может наблюдаться боль в горле.

У мужчин:
- Белые или желтые выделения из уретры. Иногда их бывает достаточно, чтобы запачкать белье;
- Боль, жжение или чувство дискомфорта при мочеиспускании;
- Болезненную эрекцию;
- Зуд или выделения из заднего похода;
- Воспаление в горле.

Однако симптомы могут и отсутствовать, в особенности, при поражении глотки или прямой кишки, в течение одной-двух недель. Симптомы исчезают даже без лечения, что означает переход болезни в хроническую стадию, и появляются вновь при обострениях. Важно помнить, что гонорея часто сочетается с другими ИППП, поэтому лучше сдать анализы и на трихомониаз, хламидиоз, герпес.

Диагностика:
Инкубационный период - 2-7 дней после сексуального контакта с зараженным партнером. Диагностика гонореи базируется на обнаружении Neisseria gonorrhoeae в выделениях.

Лечение:
Гонорея хорошо поддается лечению, особенно на раннем этапе, курсом антибиотика в виде таблеток или инъекций. После завершения курса лечения необходимо сделать контрольной анализ для того, чтобы определить, действительно ли устранена инфекция. Партнеры, с которыми был сексуальный контакт, также должны пройти курс лечения.

Возможные последствия:
- Воспалительные заболевания органов малого таза, а в последствие - стойкое бесплодие у женщин.
- Воспаление яичка и предстательной железы, иногда приводящее к развитию бесплодия, у мужчин.
- Во время родов зараженная мать может передать инфекцию своему ребенку, вследствие чего у него может возникнуть воспаление глаз, которое приводит к тяжелым последствиям. Немедленное обращение к врачу позволит этого избежать.
- Наличие гонореи повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и другими ИППП.

Как избежать заболевания:
Используйте презерватив при каждом сексуальном контакте!

ХЛАМИДИОЗ

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Возбудитель:
хламидии, промежуточная форма между вирусами и бактериями, внутриклеточный паразит (Chlamydia trachomatis).

Как происходит заражение:

- Основной путь заражения - проникающий секс без презерватива.
- Хламидиоз может передаваться от инфицированной матери к плоду во время родов.

Симптомы:
Заболевание, особенно у женщин, часто протекает бессимптомно.

Проявления заболевания у женщин:
- Скудные, прозрачные выделения из влагалища, напоминающие клей;
- Зуд и жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота и в области крестца
- Незначительное кровотечение после полового акта или в период между менструациями;
- В случае воспаления прямой кишки отмечается незначительное выделение крови и слизи.

У мужчин при попадании хламидий в уретру появляются симптомы уретрита. Возникающее в результате анальных контактов поражение прямой кишки обычно не имеет клинических появлений и может остаться незамеченным.

Диагностика:
Инкубационный период - 7-21 день после сексуального контакта с зараженным партнером. Для установления точного диагноза надо сдать мазок из влагалища, уретры или из заднего прохода.

Лечение:
Для лечения хламидиоза назначается курс лечения антибиотиками от 7 до 14 дней. Ваши сексуальные партнеры тоже должны пройти курс лечения, иначе возможно повторное заражение. Узнать об излечении можно, сдав повторные анализы не раньше, чем через 2-3 недели после проведенного лечения.

Возможные последствия:
border="1"> У женщин:
- Ряд серьезных воспалений органов малого таза, например, воспаление фаллопиевых труб (яйцевода);
- Бесплодие, даже если заболевание протекало незаметно;
- Повышенный риск внематочной беременности;
- Боли в суставах;
- Появляющиеся в результате воспалительного процесса спайки вызывают боли внизу живота;
- Хламидиоз может передаваться новорожденному от инфицированной матери во время родов и вызывать у ребенка воспаление глаз или легких, а у девочек дополнительно хламидиоз мочеполовых органов.

Своевременный прием антибиотиков может излечить беременную женщину, не причинив вреда плоду.

У мужчин инфекция также может послужить причиной возникновения болезненных воспалительных процессов в мочеполовом тракте, что иногда приводит к импотенции и бесплодию. Наличие хламидиоза повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и другими ИППП.

Как избежать заболевания:
Используйте презерватив при каждом сексуальном контакте!

Материал подготовлен Фондом поддержки гражданских инициатив "Фокус"